La biopsie cutanée

Regroupent différentes maladies qui touchent les muscles ou les nerfs qui commandent leurs mouvements.

La biopsie cutanée consiste à prélever un petit fragment de peau afin d’étudier les fibres nerveuses qui y sont présentes et d’en mesurer la densité. Cet examen peut contribuer au bilan d’une suspicion de neuropathie des petites fibres. Il s’interprète avec les symptômes et les autres examens : à lui seul, il ne permet pas d’en déterminer la cause.

Pour qui ?

Le neurologue peut proposer cet examen lorsqu’il suspecte une atteinte des petites fibres nerveuses et que les résultats peuvent aider au diagnostic. La décision dépend de la situation clinique de chaque patient.

Comment se déroule la biopsie ?

Le prélèvement est généralement réalisé avec un petit poinçon circulaire, souvent de 3 mm, après anesthésie locale et dans des conditions d’asepsie. Il se fait le plus souvent au bas de la jambe. Selon la question médicale, un prélèvement à un autre endroit, par exemple à la cuisse, peut être demandé. Le nombre et l’emplacement des prélèvements sont déterminés par l’équipe médicale.

Le geste est peu invasif. En général, aucun point de suture n’est nécessaire, mais les consignes peuvent varier selon le site prélevé et le centre.

Quelles précautions ?

Avant l’examen, signaler à l’équipe médicale :

  • les traitements anticoagulants ou antiagrégants ;
  • un trouble de la coagulation ou des saignements inhabituels ;
  • toute allergie, notamment aux produits anesthésiants ou aux pansements.

Ne pas interrompre un traitement sans avis médical. Après le prélèvement, suivre les consignes de pansement et de soins données par l’équipe. Un saignement local, une infection ou un retard de cicatrisation sont des complications possibles. Contacter l’équipe en cas de problème avec la plaie.

Comment le prélèvement est-il analysé ?

Le prélèvement est envoyé à un laboratoire spécialisé. Celui-ci prépare et colore le tissu, puis mesure notamment la densité des fibres nerveuses intra-épidermiques. L’interprétation tient compte de valeurs de référence et du contexte clinique.

Pour les biopsies réalisées au service de neurologie adulte du CHU de Clermont-Ferrand, le CHU indique que les prélèvements sont le plus souvent analysés au CHU de Limoges. Le centre de référence de Limoges réalise des biopsies cutanées dans le cadre de l’exploration des neuropathies périphériques. Le délai de rendu dépend des analyses demandées et du laboratoire.

Texte d’information générale. Les modalités pratiques et les consignes applicables sont celles données par l’équipe qui réalise la biopsie.

Sources